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為什麼要找口外專科醫師

為什麼要找口腔顎面外科專科醫師看牙?口外專科是什麼?

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牙科醫師有很多,那你有聽過口腔顎面外科醫師嗎?口腔顎面外科醫師擅長困難拔牙、口腔囊腫治療、門牙植牙、上顎鼻竇區植牙等困難口腔問題

口腔顎面外科專科簡介 / 口外專科是什麼?

口腔顎面外科簡稱口外專科。根據衛生福利部〈牙醫專科醫師分科及甄審辦法〉第6條規定,牙齒專科分科包含:口腔顎面外科、口腔病理科、齒顎矯正科、牙周病科、兒童牙科、牙髓病科、贋復補綴牙科、牙體復形科、家庭牙醫科、特殊需求者口腔醫學科、植牙科、其他經中央主管機關認定之牙醫專科。口腔顎面外科正是衛福部認定的專科。

 

想要獲得口外專科醫師認證不只需要取得一般大學牙醫學系的畢業證書,並考取牙醫師執業執照外,還需要受全時兩年或非全時三年的進階訓練課程。訓練的課程中除了牙科知識外,還要學習內科、外科、急診等多方面知識,也有更多的臨床經驗。

 

口腔顎面外專科醫師顧名思義,除了會一般的牙科治療外,對於困難的牙科手術、顏面、上下顎疾病也能給予專業的治療。

衛福部定口腔顎面外科專科的專長療程

口外專科專長1. 困難拔牙

一般簡單的拔牙,大部分的牙醫師都可以輕易完成,但如果遇到牙齒過於接近神經、血管等重要組織、牙根形狀比較特殊、牙床骨頭特別堅硬等情況就屬於困難拔牙,常見困難拔牙的情況包含拔水平智齒。

 

水平智齒係指智齒呈現橫躺的狀態,被牙齦完全包覆或只露出一點點牙白,隨著智齒的增長可能會造成疼痛、紅腫、容易蛀牙等現象。要拔除水平智齒需要先把牙齦切開,讓牙白完全露出來後,先取出牙冠,再依特殊角度拔出深埋的牙根。過程中因為智齒生長的位置可能比較靠近神經,可能會因醫師操作不佳傷及神經。因此才特別需要熟悉口腔內、顎面神經的口腔顎面外科醫師進行操作。

口外專科專長2. 口腔囊腫

囊腫即是一充滿液體的腫脹物,會生長在口腔內各種不同位置,尤其經常好發於顎骨內。牙口內突起的囊腫很像青春痘,但不可以隨意使用針戳破,否則傷口處容易感染,且被戳破的囊腫會一再長出膿包。

 

口內囊腫會不斷長大,會破壞口內骨頭結構、影響牙齒的生長,有時還可能造成口腔感染,需要盡速尋求牙科醫師協助。

想要有效根除囊腫一般醫師會視情況採取根管治療、牙髓根尖手術、拔牙、囊腫摘除手術等。以牙齦根尖囊腫為例,此情況需要以顯微根尖手術治療,過程中要將牙齦翻開、打開齒槽骨檢查骨頭情況,再深入牙根尖清除感染的組織與囊腫。此項手術需要精細的技巧,並且熟知患者血管、神經的位置,避免在清除囊腫的同時,也傷害到其他組織。該如何精巧且妥善執行此類型的手術也在口腔顎面外科醫師的涉獵範圍。

口外專科專長3. 門牙植牙

門牙之所以特別在於它不只有咬合、咀嚼的功用,也有維持美觀的功能,因此通常在發現門牙有缺牙時,一般人會希望快速填補缺牙位置,保持美觀。

 

但門牙的形狀與其他牙齒不同,門牙的外側通常較薄,尤其是亞洲人的牙周組織相對更薄。當植牙時,沒有妥善做好術前評估,導致兩邊軟硬組織厚度不一,加上有些人咬合力道較大,就可能導致門牙的植牙脫落。

 

此外,有別於後側的牙齒與對咬牙在咀嚼時以平行移動的方式磨碎食物,門牙的作用在於切斷食物,故與對咬牙間非以平行方式移動,上門牙後背需要承受強大的對向力。因此在植入時醫師需要思考植體植入的角度,以避免門牙無法承受對咬牙在咀嚼時帶來的強大力量。

 

門牙植牙考驗醫師對於植入角度、植體厚度等細節判斷的深厚功力,否則容易在植牙後不久原本重整的門面又再次受到影響。

4. 口外專科專長4.上顎鼻竇區植牙

上顎的骨頭比起下顎更薄,上顎後牙位置與鼻竇空腔間又只間隔一塊骨頭,很容易在手術過程中不小心過度鑽孔,鑽穿鼻竇黏膜,造成植牙鼻竇炎。由此可知上顎後排臼齒的植牙風險較高。且此現象更好發於齒槽骨被嚴重侵蝕的患者,齒槽骨被侵蝕後會變薄且脆弱,嚴重者除了使用牙科工具鑽孔時能較輕易的被鑽穿外,可能骨頭內也無法提供足夠空間容納植體。這時通常醫師會建議患者以補骨的方式,填入大量骨粉,使骨細胞可以增生,才可以提供植體堅強、足夠的空間植入。

 

在植牙前,無論要植在什麼位置,都需要照X光,由醫師專業評估判斷骨頭的厚度、神經與血管的位置,才能避免植牙失敗和植牙後遺症。

晨新牙醫診所的口腔顎面外科專科醫師

晨新的辜國銘院長、徐偉凱醫師都是獲得衛福部認證的口腔顎面外科醫師。擁有多年處理困難口腔手術的經驗,熟悉困難植牙、All-On-4等難度較高的全口重建手術。且晨新診所內設有多台數位設備,有助於在手術前進行精準、嚴密的評估,降低手術風險。

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